Městský úřad Varnsdorf
Odbor životního prostředí
náměstí E. Beneše 470
407 47 Varnsdorf
tel.: 417 545 151, IDDS kabbfuj 

Oznámení pokácení dřevin dle ust. § 8 odst. 2 zákona č. 114/1992 Sb., o ochraně přírody a krajiny, v platném znění

Žadatel : 	datum narození/ IČ:
Bydliště/ sídlo : 					telefon :
oznamuje jako vlastník – nájemce*) parcely číslo 			v katastrálním území
, která je ve vlastnictví

Oznámení pokácení stromu v celkovém počtu 		ks*)
druh 					obvod kmene ve 130 cm 				cm
druh 					obvod kmene ve 130 cm 				cm
druh 					obvod kmene ve 130 cm 				cm
druh 					obvod kmene ve 130 cm 				cm
druh 					obvod kmene ve 130 cm 				cm

Zdůvodnění kácení dřevin:

Situační nákres včetně parcelních a popisných čísel, názvu ulic a jiných významných
orientačních bodu.

Ve Varnsdorfu dne ……………………………

							……………………………………………

podpis žadatele
Povinné přílohy:

1. souhlas vlastníka u nájemců,
2. není-li žadatel vlastníkem ani nájemcem pozemku, dokládá plnou mocí od vlastníka
pozemku oprávnění žádat o kácení,
3. fotodokumentace